本頁內容只供一般健康教育參考，不能取代醫生或物理治療師的個別指示。不同手術方式、固定方式、病情嚴重程度及復康速度均可能不同，請以主診醫生及醫護團隊安排為準。
病人及家屬簡介
介紹頸椎手術後頸托、傷口、吞嚥不適、避免突然扭頸及神經症狀警號。 重點是頸托、傷口護理、吞嚥不適及神經症狀觀察。手麻、無力、步行變差或呼吸吞嚥困難需盡快求醫。 復康安排需按手術內容、痛楚、腫脹、傷口、活動能力及醫生或物理治療師評估逐步調整。
一般復康原則
- 復康通常會按階段進行，但不應只按固定日期決定進度。
- 痛楚、腫脹、傷口狀態、活動幅度、肌力、平衡及功能表現都會影響復康安排。
- 所有負重、活動幅度、拆線、停藥、駕駛、上班及回復運動安排，均以主診醫生及物理治療師指示為準。
- 如訓練後症狀明顯惡化，應暫停並聯絡診所。
術後早期護理
- 按醫生處方及指示處理疼痛和腫脹，不要自行加減藥物。
- 保持傷口及敷料清潔乾爽，除非醫護人員指示，否則不要自行拆線或移除敷料。
- 如適用，可按指示冰敷或抬高患肢，避免冰袋直接接觸皮膚。
- 如需使用護具、石膏、支架、吊帶或保護靴，請按醫護指示配戴。
活動及負重注意事項
- 所有負重、活動幅度、拆線、駕駛、上班及回復運動安排，均以主診醫生及物理治療師指示為準。
- 不同手術可能有不同限制，不要與其他病人比較復康進度。
- 避免過早用力、負重、扭轉、深蹲、跳躍或進行高風險活動。
- 使用助行架、拐杖、吊帶、護托或保護靴時，請按醫護人員教導的方法使用。
復康階段參考
傷口及神經觀察期
脊椎手術後要留意神經症狀變化，任何明顯轉差應盡快求醫。
- 傷口護理
- 觀察手腳麻痺或無力
- 控制痛楚
安全步行期
步行通常是早期復康方向之一，但距離及次數應按狀況調整。
- 安全上落床
- 逐步增加步行
- 避免跌倒
核心控制期
訓練應以控制和穩定為主，不宜急於做高負荷動作。
- 改善姿勢及核心控制
- 學習保護脊椎動作
- 逐步恢復日常活動
日常活動恢復期
回復活動要考慮神經症狀、痛楚、肌力及工作需要。
- 評估上班、駕駛及運動安排
- 逐步增加功能活動
- 預防復發或再次受傷
一般可按指示進行的活動
- 短距離安全步行可作為早期活動方向之一，但距離及次數需按醫生或治療師指示。
- 學習正確上落床、坐站及保護脊椎姿勢。
- 保持傷口清潔乾爽，按指示使用頸托、腰封或支架。
暫時避免，直至醫生或治療師確認
- 未獲醫生批准前，不要自行增加負重、活動幅度或運動強度。
- 避免疼痛下硬撐訓練；如訓練後腫脹或痛楚明顯增加，應暫停並查詢。
- 不要自行拆除敷料、石膏、護托、支架、吊帶、保護靴或固定物。
- 避免彎腰、扭腰、提重物、長時間維持同一姿勢或劇烈核心訓練，直至醫生確認。
復康及物理治療方向
- 控制腫痛及保護手術部位
- 逐步恢復關節活動幅度
- 恢復肌肉力量及控制能力
- 改善步姿、平衡、手部功能或日常活動能力
- 回復運動或體力工作前需由醫生或物理治療師評估
- 吞嚥不適提示
- 避免突然扭頸
- 手麻、無力或步行變差警號
簡單自我運動
以下運動只供一般參考，並非每位病人都適合。不同手術方式、固定方式、傷口情況、痛楚程度及復康階段均可能不同。開始任何運動前，請先按主診醫生或物理治療師指示。如運動令痛楚、腫脹、麻痺或傷口不適明顯增加，請暫停並聯絡診所。
1. 短距離安全步行
目的：維持活動能力及循環。
何時開始：需按醫生或物理治療師的負重及護具指示開始。
做法：按醫生或物理治療師指示，使用助行架、拐杖或護具，在安全環境下短距離步行。
注意：未獲批准負重、頭暈、痛楚明顯、步態不穩或無人協助時不要勉強。
- 頭暈或想暈倒
- 痛楚明顯增加
- 步態不穩或差點跌倒
2. 手肘、手腕及手指活動
目的：肩膊或上臂手術後，減少手肘、手腕及手指僵硬。
何時開始：可按醫生或物理治療師指示，在不牽拉手術部位下進行。
做法：保持肩膊放鬆，在不拉扯傷口或肩膊的情況下，慢慢活動手肘、手腕及手指。
注意：如醫生指示上肢需完全固定，或活動牽拉傷口，請暫停。
- 痛楚明顯增加
- 腫脹增加
- 麻痺、刺痛或傷口不適
3. 肩胛輕微後收
目的：改善肩胛控制及姿勢。
何時開始：只在醫生或物理治療師批准後開始。
做法：坐直或站直，輕輕把兩邊肩胛向後收，保持肩膊放鬆，不要聳肩。
注意：肩袖修補、肩關節穩定手術或骨折早期，未獲批准前不要自行做。
- 痛楚明顯增加
- 腫脹增加
- 麻痺、刺痛或傷口不適
運動安全提醒
- 如運動令痛楚明顯增加、腫脹增加或傷口不適，請暫停並聯絡診所。
- 如醫生或治療師給你的指示與本頁不同，請以個別指示為準。
- 不要自行增加負重、阻力或活動幅度。
- 使用吊帶、支架、護托、石膏、保護靴、助行架或拐杖時，請按醫護人員教導的方法使用。
何時應暫停運動並聯絡診所？
- 運動後痛楚明顯加劇並持續
- 腫脹突然增加
- 傷口滲液、出血、紅腫熱痛增加
- 患肢麻痺、變紫、變白或變冷
- 關節卡住、失去控制或突然無力
- 小腿明顯腫痛、胸痛或氣促
- 發燒或寒顫
何時可進入下一階段？
以下只屬一般原則，實際是否可進階需由醫生或物理治療師評估。
- 痛楚及腫脹受控，且活動後沒有明顯反覆惡化。
- 傷口情況穩定，沒有發燒、滲液、紅腫熱痛加劇或感染跡象。
- 醫生或物理治療師確認活動幅度、肌力、步姿、平衡或手部功能達到下一階段要求。
- 相關影像、X 光或覆診評估顯示可以逐步增加活動或負重。
- 病人能明白並遵守支架、吊帶、護托、保護靴、助行工具或活動限制。
詳細指引
適合對象
ACDF、頸椎減壓或融合術後病人。本頁以「頸椎手術後護理指南」作一般健康教育參考，實際復康安排需按個別手術及醫護團隊指示。
術後早期護理
早期重點包括疼痛及腫脹管理、傷口護理、按需要冰敷或抬高患肢，以及按指示使用護具、石膏、支架、吊帶、保護靴或助行工具。與本手術較相關的事項包括：頸托使用、傷口護理、吞嚥不適提示、避免突然扭頸。
活動及負重注意事項
負重、活動幅度、拆線、駕駛、上班、回復運動及使用助行架、拐杖、吊帶、護托或保護靴等安排，必須以主診醫生及物理治療師指示為準。避免過早用力、負重、扭轉或進行高風險活動。
復康及物理治療方向
復康通常由控制腫痛開始，逐步恢復關節活動幅度、肌肉力量、步姿、平衡及日常功能。回復運動或體力工作前，應由醫生或物理治療師評估痛楚、腫脹、肌力、活動幅度及動作控制。
日常生活注意事項
術後家居應保持通道清晰，避免濕滑地面及急速轉身。洗澡、睡眠、上落樓梯、外出及家務安排需按手術位置及活動限制調整；如家中有長者或需要照顧者協助，建議預先安排。
需要聯絡診所的情況
如傷口、痛楚、腫脹、麻痺、護具鬆緊、步行能力或復康進度有明顯變化，或不確定是否屬正常反應，請聯絡診所查詢。若情況嚴重或出現急症警號，請即時求醫。
覆診提醒
請按醫生安排覆診。如需更改覆診時間，請聯絡診所。如有傷口、支架、石膏或 X 光覆查安排，請依時出席，並帶備相關文件、影像及物理治療紀錄。
常見問題
傷口及敷料是否可以接觸水，需視乎手術、敷料種類及醫護指示而定。一般而言，應保持傷口清潔乾爽，不要自行拆除敷料；如不確定，請先聯絡診所。
負重、活動幅度、護具使用及可否上落樓梯，會因手術方式及固定方式而不同。請按主診醫生及物理治療師指示逐步增加活動，不要自行提早用力或負重。
物理治療安排需按手術種類、傷口情況、痛楚腫脹、活動限制及醫生指示而定。復康通常包括控制腫痛、恢復活動幅度、肌力、平衡及功能訓練。
如訓練後痛楚或腫脹明顯增加、關節或傷口變得更紅熱、出現新的麻痺無力、護具或石膏太緊，或活動能力突然轉差，應先暫停訓練並聯絡診所查詢。
文職、體力工作、駕駛、運動及照顧家庭的需要不同，不能只按日子決定。請在覆診時向醫生或物理治療師確認，並按痛楚、腫脹、活動能力及安全性逐步恢復。
如出現傷口紅腫熱痛加劇、大量滲液、發燒、疼痛突然惡化、麻痺無力、護具或石膏太緊，或對 頸椎手術後護理指南 復康安排有疑問，請盡快聯絡診所。如有胸痛、氣促或嚴重不適，應即時到急症室或召喚緊急救援。
急症警號及需要聯絡診所的情況
- 手麻、無力或步行變差警號
- 何時可恢復日常活動
- 運動後痛楚明顯加劇並持續
- 腫脹突然增加
- 傷口滲液、出血、紅腫熱痛增加
- 患肢麻痺、變紫、變白或變冷
- 關節卡住、失去控制或突然無力
- 小腿明顯腫痛、胸痛或氣促
- 發燒或寒顫
- 突然胸痛、氣促、呼吸困難
- 小腿明顯腫脹、疼痛、發熱或壓痛
- 傷口大量出血、膿液、異味或紅腫熱痛明顯加劇
- 疼痛突然明顯惡化
- 手指或腳趾變紫、變白、變冷、麻痺或活動能力突然轉差
- 如出現嚴重不適或急症情況，請即時到急症室或召喚緊急救援
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頸椎手術後護理指南：重點是頸托、傷口護理、吞嚥不適及神經症狀觀察。手麻、無力、步行變差或呼吸吞嚥困難需盡快求醫。 簡單自我運動參考包括：短距離安全步行、手肘、手腕及手指活動、肩胛輕微後收。 本頁只供一般健康教育參考，所有負重、活動幅度、護具使用、拆線、駕駛、上班及回復運動安排，均以主診醫生及物理治療師指示為準。
本頁內容只供一般健康教育參考，不能取代醫生的個別評估、診斷或治療建議。不同病人的病情、手術方式、固定方式、活動限制及復康進度均可能不同，請以主診醫生、麻醉科醫生、護士及物理治療師的指示為準。如出現嚴重不適或急症情況，請即時到急症室或召喚緊急救援。