本頁內容只供一般健康教育參考,不能取代醫生或物理治療師的個別指示。不同手術方式、固定方式、病情嚴重程度及復康速度均可能不同,請以主診醫生及醫護團隊安排為準。
病人及家屬簡介
介紹全肩關節置換後吊帶、傷口、被動活動、逐步主動活動、肩胛控制及避免過早推撐。 全肩關節置換後早期以吊帶、傷口保護及被動活動為主,之後才逐步主動活動和肩胛控制。避免太早推撐、提重物或跌倒。 復康安排需按手術內容、痛楚、腫脹、傷口、活動能力及醫生或物理治療師評估逐步調整。
一般復康原則
- 復康通常會按階段進行,但不應只按固定日期決定進度。
- 痛楚、腫脹、傷口狀態、活動幅度、肌力、平衡及功能表現都會影響復康安排。
- 所有負重、活動幅度、拆線、停藥、駕駛、上班及回復運動安排,均以主診醫生及物理治療師指示為準。
- 如訓練後症狀明顯惡化,應暫停並聯絡診所。
術後早期護理
- 按醫生處方及指示處理疼痛和腫脹,不要自行加減藥物。
- 保持傷口及敷料清潔乾爽,除非醫護人員指示,否則不要自行拆線或移除敷料。
- 如適用,可按指示冰敷或抬高患肢,避免冰袋直接接觸皮膚。
- 如需使用護具、石膏、支架、吊帶或保護靴,請按醫護指示配戴。
活動及負重注意事項
- 所有負重、活動幅度、拆線、駕駛、上班及回復運動安排,均以主診醫生及物理治療師指示為準。
- 不同手術可能有不同限制,不要與其他病人比較復康進度。
- 避免過早用力、負重、扭轉、深蹲、跳躍或進行高風險活動。
- 使用助行架、拐杖、吊帶、護托或保護靴時,請按醫護人員教導的方法使用。
復康階段參考
早期活動期
初期重點不是行得快,而是安全、穩定和按指示逐步增加活動。
- 安全下床及步行
- 控制痛楚及腫脹
- 保護傷口
- 學習助行工具使用
步行及日常功能期
復康會按痛楚、腫脹、步姿和家居安全逐步調整。
- 改善步姿
- 增加日常活動能力
- 練習安全上落床及坐站
肌力及耐力期
肌力恢復需要時間,應在治療師指導下逐步增加。
- 改善髖膝肌力
- 增加平衡及耐力
- 減少代償動作
長期保養期
長期目標是安全生活、保護關節和減少再次受傷。
- 維持肌力及活動量
- 預防跌倒
- 了解長期保養及覆診安排
一般可按指示進行的活動
- 按醫生或治療師指示進行安全步行或日常活動。
- 未受限制的關節可作溫和活動,以減少僵硬及腫脹。
- 按指示使用助行架、拐杖、吊帶、護托、支架、石膏或保護靴。
暫時避免,直至醫生或治療師確認
- 未獲醫生批准前,不要自行增加負重、活動幅度或運動強度。
- 避免疼痛下硬撐訓練;如訓練後腫脹或痛楚明顯增加,應暫停並查詢。
- 不要自行拆除敷料、石膏、護托、支架、吊帶、保護靴或固定物。
復康及物理治療方向
- 控制腫痛及保護手術部位
- 逐步恢復關節活動幅度
- 恢復肌肉力量及控制能力
- 改善步姿、平衡、手部功能或日常活動能力
- 回復運動或體力工作前需由醫生或物理治療師評估
- 被動活動
- 逐步主動活動
- 肩胛控制
簡單自我運動
以下運動只供一般參考,並非每位病人都適合。不同手術方式、固定方式、傷口情況、痛楚程度及復康階段均可能不同。開始任何運動前,請先按主診醫生或物理治療師指示。如運動令痛楚、腫脹、麻痺或傷口不適明顯增加,請暫停並聯絡診所。
1. 手指或腳趾活動
目的:減少腫脹及僵硬。
何時開始:如未牽拉傷口、針位或固定物,可按醫護指示作溫和活動。
做法:慢慢張開及合上手指或腳趾,保持動作溫和,不要用力拉扯。
注意:如活動會牽拉傷口、針位或固定物,請先問醫生。
- 痛楚明顯增加
- 腫脹增加
- 麻痺、刺痛或傷口不適
2. 手肘、手腕及手指活動
目的:肩膊或上臂手術後,減少手肘、手腕及手指僵硬。
何時開始:可按醫生或物理治療師指示,在不牽拉手術部位下進行。
做法:保持肩膊放鬆,在不拉扯傷口或肩膊的情況下,慢慢活動手肘、手腕及手指。
注意:如醫生指示上肢需完全固定,或活動牽拉傷口,請暫停。
- 痛楚明顯增加
- 腫脹增加
- 麻痺、刺痛或傷口不適
3. 肩胛輕微後收
目的:改善肩胛控制及姿勢。
何時開始:只在醫生或物理治療師批准後開始。
做法:坐直或站直,輕輕把兩邊肩胛向後收,保持肩膊放鬆,不要聳肩。
注意:肩袖修補、肩關節穩定手術或骨折早期,未獲批准前不要自行做。
- 痛楚明顯增加
- 腫脹增加
- 麻痺、刺痛或傷口不適
4. 肩關節前舉練習
目的:幫助肩關節前方抬手活動,改善日常伸手能力。
何時開始:只在醫生或物理治療師確認適合後開始。
做法:手臂自然放鬆,慢慢向前抬高手臂,再慢慢放下。
注意:請按圖片及醫護人員指示溫和進行,不要自行增加幅度、速度或阻力。
- 肩痛增加
- 麻痺或無力增加
- 傷口不適
5. 肩關節外展練習
目的:幫助肩關節側向抬手活動,改善日常伸手能力。
何時開始:只在醫生或物理治療師確認適合後開始。
做法:手臂自然放鬆,慢慢向外側抬高到舒適位置,再慢慢放下。
注意:請按圖片及醫護人員指示溫和進行,不要自行增加幅度、速度或阻力。
- 肩痛增加
- 麻痺或無力增加
- 傷口不適
運動安全提醒
- 如運動令痛楚明顯增加、腫脹增加或傷口不適,請暫停並聯絡診所。
- 如醫生或治療師給你的指示與本頁不同,請以個別指示為準。
- 不要自行增加負重、阻力或活動幅度。
- 使用吊帶、支架、護托、石膏、保護靴、助行架或拐杖時,請按醫護人員教導的方法使用。
何時應暫停運動並聯絡診所?
- 運動後痛楚明顯加劇並持續
- 腫脹突然增加
- 傷口滲液、出血、紅腫熱痛增加
- 患肢麻痺、變紫、變白或變冷
- 關節卡住、失去控制或突然無力
- 小腿明顯腫痛、胸痛或氣促
- 發燒或寒顫
何時可進入下一階段?
以下只屬一般原則,實際是否可進階需由醫生或物理治療師評估。
- 痛楚及腫脹受控,且活動後沒有明顯反覆惡化。
- 傷口情況穩定,沒有發燒、滲液、紅腫熱痛加劇或感染跡象。
- 醫生或物理治療師確認活動幅度、肌力、步姿、平衡或手部功能達到下一階段要求。
- 相關影像、X 光或覆診評估顯示可以逐步增加活動或負重。
- 病人能明白並遵守支架、吊帶、護托、保護靴、助行工具或活動限制。
詳細指引
適合對象
全肩關節置換術後病人。本頁以「全肩關節置換術後復康指南」作一般健康教育參考,實際復康安排需按個別手術及醫護團隊指示。
術後早期護理
早期重點包括疼痛及腫脹管理、傷口護理、按需要冰敷或抬高患肢,以及按指示使用護具、石膏、支架、吊帶、保護靴或助行工具。與本手術較相關的事項包括:吊帶使用、傷口護理、被動活動、逐步主動活動。
活動及負重注意事項
負重、活動幅度、拆線、駕駛、上班、回復運動及使用助行架、拐杖、吊帶、護托或保護靴等安排,必須以主診醫生及物理治療師指示為準。避免過早用力、負重、扭轉或進行高風險活動。
復康及物理治療方向
復康通常由控制腫痛開始,逐步恢復關節活動幅度、肌肉力量、步姿、平衡及日常功能。回復運動或體力工作前,應由醫生或物理治療師評估痛楚、腫脹、肌力、活動幅度及動作控制。
日常生活注意事項
術後家居應保持通道清晰,避免濕滑地面及急速轉身。洗澡、睡眠、上落樓梯、外出及家務安排需按手術位置及活動限制調整;如家中有長者或需要照顧者協助,建議預先安排。
需要聯絡診所的情況
如傷口、痛楚、腫脹、麻痺、護具鬆緊、步行能力或復康進度有明顯變化,或不確定是否屬正常反應,請聯絡診所查詢。若情況嚴重或出現急症警號,請即時求醫。
覆診提醒
請按醫生安排覆診。如需更改覆診時間,請聯絡診所。如有傷口、支架、石膏或 X 光覆查安排,請依時出席,並帶備相關文件、影像及物理治療紀錄。
常見問題
傷口及敷料是否可以接觸水,需視乎手術、敷料種類及醫護指示而定。一般而言,應保持傷口清潔乾爽,不要自行拆除敷料;如不確定,請先聯絡診所。
負重、活動幅度、護具使用及可否上落樓梯,會因手術方式及固定方式而不同。請按主診醫生及物理治療師指示逐步增加活動,不要自行提早用力或負重。
物理治療安排需按手術種類、傷口情況、痛楚腫脹、活動限制及醫生指示而定。復康通常包括控制腫痛、恢復活動幅度、肌力、平衡及功能訓練。
如訓練後痛楚或腫脹明顯增加、關節或傷口變得更紅熱、出現新的麻痺無力、護具或石膏太緊,或活動能力突然轉差,應先暫停訓練並聯絡診所查詢。
文職、體力工作、駕駛、運動及照顧家庭的需要不同,不能只按日子決定。請在覆診時向醫生或物理治療師確認,並按痛楚、腫脹、活動能力及安全性逐步恢復。
如出現傷口紅腫熱痛加劇、大量滲液、發燒、疼痛突然惡化、麻痺無力、護具或石膏太緊,或對 全肩關節置換術後復康指南 復康安排有疑問,請盡快聯絡診所。如有胸痛、氣促或嚴重不適,應即時到急症室或召喚緊急救援。
急症警號及需要聯絡診所的情況
- 肩胛控制
- 避免過早推撐或提重物
- 運動後痛楚明顯加劇並持續
- 腫脹突然增加
- 傷口滲液、出血、紅腫熱痛增加
- 患肢麻痺、變紫、變白或變冷
- 關節卡住、失去控制或突然無力
- 小腿明顯腫痛、胸痛或氣促
- 發燒或寒顫
- 突然胸痛、氣促、呼吸困難
- 小腿明顯腫脹、疼痛、發熱或壓痛
- 傷口大量出血、膿液、異味或紅腫熱痛明顯加劇
- 疼痛突然明顯惡化
- 手指或腳趾變紫、變白、變冷、麻痺或活動能力突然轉差
- 如出現嚴重不適或急症情況,請即時到急症室或召喚緊急救援
QR code 連結
日後可使用此頁網址生成 QR code,放在術後文件或 WhatsApp 訊息中,方便病人掃描查看。
https://www.wholenessrevival.com.hk/aftercare/total-shoulder-replacement/
列印或儲存指引
全肩關節置換術後復康指南:全肩關節置換後早期以吊帶、傷口保護及被動活動為主,之後才逐步主動活動和肩胛控制。避免太早推撐、提重物或跌倒。 簡單自我運動參考包括:手指或腳趾活動、手肘、手腕及手指活動、肩胛輕微後收、肩關節前舉練習、肩關節外展練習。 本頁只供一般健康教育參考,所有負重、活動幅度、護具使用、拆線、駕駛、上班及回復運動安排,均以主診醫生及物理治療師指示為準。
本頁內容只供一般健康教育參考,不能取代醫生的個別評估、診斷或治療建議。不同病人的病情、手術方式、固定方式、活動限制及復康進度均可能不同,請以主診醫生、麻醉科醫生、護士及物理治療師的指示為準。如出現嚴重不適或急症情況,請即時到急症室或召喚緊急救援。