急症健康資訊
化膿性關節炎／感染性關節炎
化膿性關節炎是關節內出現感染，需要盡快接受醫療評估。延誤處理可損害關節，亦可能引起嚴重全身感染。
需要即時處理
不應等候一般門診覆診
如關節突然劇痛、紅腫發熱，尤其伴隨發燒、發冷或明顯不適，應盡快前往急症室接受評估。如患者嚴重不適、神志混亂、呼吸困難、暈倒或無法安全前往醫院，請致電 999 求助。
常見警號
以下症狀可以在數天內迅速出現，並非所有人都會同時出現發燒。
- 通常是單一關節突然出現劇烈痛楚
- 關節迅速腫脹、發熱、泛紅或非常觸痛
- 關節活動明顯受限，或難以負重、行路
- 發燒、發冷、忽冷忽熱或全身明顯不適
- 兒童可出現新近跛行、不願使用手腳、活動時明顯哭鬧或發燒
甚麼是感染性關節炎？
- 細菌或其他致病微生物可經血液由身體其他感染位置進入關節。
- 皮膚破損的創傷、關節注射、關節手術或其他侵入性程序後亦可能出現感染。
- 痛風、其他發炎性關節炎及創傷亦可引起紅腫熱痛；症狀相似時，必須由醫護人員評估以排除感染。
哪些人士要特別留意？
- 糖尿病、免疫力受影響或患有發炎性關節病的人士
- 最近有皮膚感染、傷口、關節注射、關節手術或人工關節的人士
- 長者、幼童及正有明顯身體不適的人士
醫院會怎樣評估？
不能只靠症狀或單一血液檢查確定或排除感染；醫生會按實際情況作緊急評估。
- 緊急病史、身體檢查及關節評估
- 按需要進行血液檢查及血液培養
- 以針抽取關節液化驗，檢查是否有感染及協助辨識致病微生物
- 按臨床需要安排 X 光、超聲波、電腦掃描或磁力共振
一般治療方向
- 懷疑或確診感染性關節炎時，通常需要在醫院接受治療。
- 醫生會按臨床情況及化驗結果安排靜脈注射抗生素及後續治療。
- 關節可能需要引流；部分患者須按受影響關節、感染情況及治療反應考慮手術。
常見問題
化膿性關節炎是否等於痛風？
不是。痛風及其他發炎性關節問題同樣可引起關節腫痛；但如關節紅、腫、熱、痛，尤其伴隨發燒或全身不適，應盡快求醫以排除感染。
可否先等痛楚自行減退？
如出現突發劇烈關節痛、關節紅腫發熱，或伴隨發燒、發冷及明顯不適，不應等候一般預約，應盡快前往急症室。
關節手術或人工關節後也會出現感染嗎？
手術或程序後可出現關節感染。術後如新出現或加劇的關節痛、腫脹、傷口滲液、發燒或全身不適，應盡快接受評估。