尖沙咀物理治療
足底筋膜炎及足踝痛物理治療
晨早落床第一步腳跟痛是足底筋膜相關痛症的常見表現，但腳跟痛亦可來自脂肪墊、神經、骨骼或其他軟組織。處理前需要了解痛點、負荷轉變、鞋履及足踝功能。
常見情況
患者可能感覺到甚麼？
- 晨早第一步或久坐後起身腳跟痛
- 長時間站立或步行後痛楚增加
- 跑步量上升後腳底不適
- 小腿繃緊或足踝活動不足
- 單腳提踵、跳躍或上斜路困難
評估方向
同一症狀可以有不同原因
足底筋膜痛常與近期步行或跑步負荷、鞋履、足踝活動和小腿足部力量有關，但並非所有腳跟痛都屬同一問題。評估會考慮其他成因及是否需要影像或醫生檢查。
物理治療評估會了解甚麼？
- 腳跟及足底壓痛位置
- 足踝及大拇趾活動幅度
- 小腿與足部肌力
- 步行、提踵及跑步相關動作
- 鞋履、工作站立及運動量轉變
治療及復康方向
治療內容會按評估選擇，並非每位患者都需要以下全部項目：
- 調整步行、站立或跑步負荷
- 改善小腿與足踝活動
- 循序訓練小腿及足部力量
- 討論鞋履與短期支援選擇
- 逐步恢復較長步行或跑步
復康里程碑
循序恢復活動能力
- 01控制痛楚及腫脹
- 02恢復活動幅度
- 03改善肌力及動作控制
- 04恢復日常功能
- 05逐步重返工作或運動
復康會以晨早痛楚、日常步行耐力、提踵能力及運動後反應作參考，逐步調整承重。
實際進度會因診斷、手術方式、病情、年齡、活動需要及個人反應而有所不同。
甚麼情況應先見醫生或盡快求醫？
- 急性受傷後完全不能負重
- 足部明顯腫脹、變形或瘀傷
- 持續麻痺、灼痛或感覺改變
- 傷口、紅腫發熱或懷疑感染
家居復康
練習需要個人化
伸展並非唯一處理方法。家居計劃可包括負荷管理、足踝活動及肌力訓練；練習量應按當天及翌日反應調整，避免突然增加跑步或跳躍。
常見問題
足底筋膜炎及足踝痛物理治療常見問題
晨早第一步痛就是足底筋膜炎嗎？
這是常見表現，但不是唯一診斷。痛點、受傷史、神經症狀及負重反應都需要一併評估。
需要完全停止行路嗎？
通常會調整而非完全停止活動。可先減少會明顯加劇症狀的距離或速度，再按反應逐步增加。
換鞋或加鞋墊便會好嗎？
鞋履或鞋墊可能在部分情況提供支援，但仍需考慮負荷、活動幅度和肌力，並非所有人都需要同一款鞋墊。
何時可以恢復跑步？
需要先確認日常步行、單腳提踵及較低強度負荷的反應，再逐步增加跑量；不宜只以休息日數決定。
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