尖沙咀外科專科
大腸鏡、大腸瘜肉及大腸癌篩查
大腸鏡讓醫生直接檢查大腸及直腸,並可按情況進行活組織檢查或切除部分瘜肉。是否需要檢查及檢查頻率,應按症狀、年齡、家族史及個人風險決定。
常見情況
常見症狀
- 大便有血
- 排便習慣持續改變
- 長期腹瀉或便秘
- 不明原因貧血
- 不明原因體重下降
- 大腸瘜肉病史、家族史或大便隱血測試陽性
可能涉及
醫生會考慮甚麼?
- 大腸瘜肉
- 大腸炎症或其他腸道病變
- 消化道出血來源
- 大腸癌風險評估及篩查
- 需要活組織檢查的異常位置
檢查方向
外科評估一般包括甚麼?
- 症狀、排便習慣及藥物病史
- 家族史及以往瘜肉或大腸鏡結果
- 血液、大便或其他已有檢查
- 按香港最新政府建議、年齡及個人風險討論篩查
治療選擇
是否一定需要程序或手術?
- 按情況安排大腸鏡
- 檢查期間按需要進行活組織取樣
- 部分瘜肉可於大腸鏡期間切除
- 按瘜肉數目、大小、種類及病理結果安排跟進
- 如發現較複雜病變,討論進一步檢查或轉介
程序概覽
大腸鏡及瘜肉切除
手術/程序是甚麼?
醫生把柔軟內視鏡經肛門放入,檢查直腸及大腸;如情況適合,可進行活組織檢查或切除部分瘜肉。
甚麼情況可能需要?
大便出血、排便習慣改變、貧血、陽性大便隱血測試、曾有瘜肉或較高大腸癌風險等情況。
有沒有其他治療方法?
按檢查目的可考慮大便測試或影像檢查,但各方法的用途、限制及能否同時切除瘜肉並不相同。
手術前一般如何評估?
需依照指示進行腸道準備及調整飲食,並提前告知薄血藥、糖尿病藥、過敏及重要病歷。
微創與開放式方法有甚麼分別?
大腸鏡屬內視鏡程序;部分較大或位置較複雜的瘜肉可能需要分階段、轉介或其他治療。
程序如何進行?
醫生把柔軟大腸鏡經肛門放入並逐段檢查大腸;如情況適合,可使用內視鏡工具取樣或切除部分瘜肉。
麻醉方式
多數會按情況使用靜脈鎮靜或其他麻醉安排。
住院安排
多數屬日間程序;使用鎮靜後需按指示休息及由成人陪同。
術後痛楚及傷口
一般沒有皮膚傷口;檢查後可能短暫腹脹、排氣或輕微不適。
飲食
一般按指示逐步恢復飲水及飲食;如切除較大瘜肉,可能有額外飲食及活動注意事項。
活動及工作
鎮靜當日不應駕駛、操作機器、飲酒或作重要決定。完成治療程序後的工作及運動安排需按醫生指示。
覆診
醫生會解釋所見、瘜肉處理及病理結果,並按個人風險建議覆檢安排。
可能風險及併發症
以下是一般風險概覽,並不代表一定發生;實際風險按程序及個人情況而異。
- 腹脹或短暫腹痛
- 鎮靜或心肺相關反應
- 出血,尤其在切除瘜肉後
- 大腸穿孔(較少見)
- 腸道準備不足令檢查不完整
哪些術後症狀需要聯絡醫生?
- 持續或加劇的腹痛及腹脹
- 大量或持續大便出血
- 高燒、持續嘔吐、暈眩或明顯虛弱
- 呼吸困難或其他快速惡化症狀
常見問題
大腸鏡及腸道疾病常見問題
沒有症狀是否人人都要照大腸鏡?
不是。一般風險人士的篩查安排應按香港最新政府建議、年齡及個人風險而定。
發現大腸瘜肉是否代表有癌症?
不是。瘜肉有不同種類,部分屬良性,部分可能有癌前變化,需要按病理結果判斷。
篩查有甚麼作用?
適合的大腸癌篩查有助及早發現大腸瘜肉或癌前病變,而部分瘜肉可以在大腸鏡檢查期間切除。
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