痛楚位置導覽
足踝 / 腳跟痛
足踝痛、腳跟痛或反覆拗柴可影響行路、跑步及鞋履選擇。準確判斷韌帶、肌腱、足弓或關節問題，治療方向才會清晰。
腳跟晨早落地痛、足踝腫脹、反覆扭傷或不能負重，都應按成因處理。
常見原因
足踝 / 腳跟痛原因
同一個痛楚位置可以由不同組織引起，包括關節、肌腱、韌帶、神經或骨骼。以下是常見可能性，實際診斷需要配合臨床檢查。
足踝扭傷
拗柴後痛楚、腫脹或反覆不穩，可能涉及韌帶受傷。
足底筋膜炎
典型為早上落床第一步腳跟痛。
跟腱炎
阿基里斯腱後方痛楚，常與跑跳或過度使用有關。
跟腱斷裂
可能突然啪一聲、腳跟無力或不能踮腳。
扁平足
足弓下陷可影響步姿和足踝負荷。
拇趾外翻
大腳趾變形、鞋履摩擦或前足痛。
糖尿足
糖尿病人士如有傷口、紅腫或感覺減退應小心處理。
需要盡快求醫的情況
- 扭傷後不能負重
- 足踝明顯變形或劇痛
- 懷疑跟腱斷裂
- 糖尿病人士足部傷口或感染
- 痛楚反覆或步姿明顯改變
醫生如何診斷？
醫生會檢查足踝穩定性、足弓、肌腱功能、步姿及痛點。X 光可排除骨折或關節問題；超聲波可評估肌腱及筋膜；MRI 可了解韌帶、軟骨或深層軟組織受傷。
治療方向
治療可包括休息、藥物、物理治療、伸展、護踝、鞋墊、鞋履建議、注射治療；若有嚴重結構問題、反覆不穩或跟腱斷裂，才考慮手術。
復康與預防
復康包括恢復足踝活動、強化小腿及足部肌肉、平衡訓練、步姿調整及逐步回復跑跳。
如痛楚持續、影響活動或曾經受傷，建議預約骨科專科評估。
預約骨科專科評估求診提示
幾時需要見骨科專科醫生？
如果痛楚持續、反覆出現，或者已經影響日常生活，就不應長期忍痛。及早診斷可以幫助找出問題源頭，選擇合適治療，亦可減低病情惡化或反覆受傷的機會。
痛楚持續不退
痛楚超過一至兩星期仍未改善，或反覆發作，建議尋求專業評估。
影響日常生活
如果痛楚影響行路、上落樓梯、工作、運動或睡眠，不應長期拖延。
關節腫脹、卡住或不穩
膝、肩、足踝等關節出現腫脹、卡住、無力或容易扭傷，可能涉及韌帶、半月板、肌腱或軟骨問題。
手腳麻痺或無力
手腳麻痺、刺痛、無力，可能與神經受壓或脊椎問題有關，應及早檢查。
跌倒或運動受傷後疼痛
受傷後出現明顯痛楚、腫脹、活動困難或不能負重，應排除骨折或嚴重軟組織損傷。
長者跌倒後痛楚
長者跌倒後即使痛楚不算劇烈，亦可能有隱性骨折，特別是髖部、手腕及脊椎。
病人常見問題
常見問題
不是。很多骨科問題可以先以非手術方法處理，例如藥物、物理治療、姿勢及活動調整、支架、注射或復康訓練。骨科專科醫生的角色是先找出痛楚原因，再按病情建議最合適的治療方案。
一般建議先由醫生評估症狀及進行臨床檢查，再決定是否需要 X 光、MRI、超聲波或其他檢查。不同痛症需要的檢查不同，過早自行安排檢查未必能準確解答問題。
如果痛楚反覆出現、愈來愈頻密、影響運動或日常活動，或伴隨麻痺、腫脹、無力、卡住等情況，建議接受骨科評估。
輕微拉傷有機會隨休息改善。但如果受傷後出現明顯腫脹、不能負重、關節不穩、活動受限、劇痛或懷疑骨折，應盡快求醫。
不一定。長者尤其是有骨質疏鬆風險人士，跌倒後即使仍能行路，也可能有隱性骨折或脊椎壓縮性骨折。如髖部、背部、手腕或肩膊持續疼痛，應盡快檢查。
很多骨科問題在治療後都需要配合復康訓練，以改善活動幅度、肌力、平衡及功能。醫生會按病情、治療方式及康復進度建議合適的復康計劃。
痛楚唔一定要忍，及早檢查可以避免問題惡化
很多骨科問題未必需要即時做手術。骨科專科醫生會先了解你的症狀，進行臨床檢查，按需要安排 X 光、MRI、超聲波或其他檢查，再建議合適治療方案，包括藥物、物理治療、注射、支架、復康訓練，或在有需要時考慮手術治療。
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