痛楚位置導覽
腰背痛 / 腳麻
腰背痛和腳麻未必只是肌肉疲勞，也可能與椎間盤、神經或腰椎管狹窄有關。醫生評估有助分辨是否需要影像檢查。
若腰痛延伸至臀部、小腿或腳部，或行路距離明顯縮短，應了解是否涉及神經受壓。
常見原因
腰背痛 / 腳麻原因
同一個痛楚位置可以由不同組織引起，包括關節、肌腱、韌帶、神經或骨骼。以下是常見可能性，實際診斷需要配合臨床檢查。
腰背痛
可由肌肉、關節、椎間盤或姿勢負荷引起。
坐骨神經痛
常見為臀部至小腿的放射痛、麻痺或刺痛。
椎間盤突出
椎間盤壓迫神經時可引起腳痛、腳麻或無力。
腰椎管狹窄
常見行一段路後腳痛或腳軟，坐下或彎腰後稍為改善。
梨狀肌綜合症
臀部深層痛楚可刺激坐骨神經，與腰椎問題相似。
骨質疏鬆性脊椎骨折
長者或骨質疏鬆人士跌倒後背痛，要留意壓縮性骨折。
需要盡快求醫的情況
- 大小便控制困難
- 腳部明顯或突然無力
- 創傷後嚴重背痛
- 發燒或懷疑感染
- 長者跌倒後持續背痛或不能站立
醫生如何診斷？
醫生會檢查腰椎活動、神經功能、肌力、感覺及步姿。X 光可評估排列、退化及骨折；MRI 常用於了解椎間盤、神經受壓或腰椎管狹窄；CT 可協助了解骨折或骨性結構。
治療方向
治療按診斷而定，可包括止痛及消炎藥、物理治療、核心訓練、活動調整、神經痛藥物或注射治療。若神經受壓嚴重、功能受影響或保守治療未能改善，才考慮手術治療。
復康與預防
復康重點是改善核心控制、髖部活動、步姿及搬運姿勢，並逐步回復工作和運動，減少反覆腰痛。
如痛楚持續、影響活動或曾經受傷，建議預約骨科專科評估。
預約骨科專科評估求診提示
幾時需要見骨科專科醫生？
如果痛楚持續、反覆出現，或者已經影響日常生活，就不應長期忍痛。及早診斷可以幫助找出問題源頭，選擇合適治療，亦可減低病情惡化或反覆受傷的機會。
痛楚持續不退
痛楚超過一至兩星期仍未改善，或反覆發作，建議尋求專業評估。
影響日常生活
如果痛楚影響行路、上落樓梯、工作、運動或睡眠，不應長期拖延。
關節腫脹、卡住或不穩
膝、肩、足踝等關節出現腫脹、卡住、無力或容易扭傷，可能涉及韌帶、半月板、肌腱或軟骨問題。
手腳麻痺或無力
手腳麻痺、刺痛、無力，可能與神經受壓或脊椎問題有關，應及早檢查。
跌倒或運動受傷後疼痛
受傷後出現明顯痛楚、腫脹、活動困難或不能負重，應排除骨折或嚴重軟組織損傷。
長者跌倒後痛楚
長者跌倒後即使痛楚不算劇烈，亦可能有隱性骨折，特別是髖部、手腕及脊椎。
病人常見問題
常見問題
不是。很多骨科問題可以先以非手術方法處理，例如藥物、物理治療、姿勢及活動調整、支架、注射或復康訓練。骨科專科醫生的角色是先找出痛楚原因，再按病情建議最合適的治療方案。
一般建議先由醫生評估症狀及進行臨床檢查，再決定是否需要 X 光、MRI、超聲波或其他檢查。不同痛症需要的檢查不同，過早自行安排檢查未必能準確解答問題。
如果痛楚反覆出現、愈來愈頻密、影響運動或日常活動，或伴隨麻痺、腫脹、無力、卡住等情況，建議接受骨科評估。
輕微拉傷有機會隨休息改善。但如果受傷後出現明顯腫脹、不能負重、關節不穩、活動受限、劇痛或懷疑骨折，應盡快求醫。
不一定。長者尤其是有骨質疏鬆風險人士，跌倒後即使仍能行路，也可能有隱性骨折或脊椎壓縮性骨折。如髖部、背部、手腕或肩膊持續疼痛，應盡快檢查。
很多骨科問題在治療後都需要配合復康訓練，以改善活動幅度、肌力、平衡及功能。醫生會按病情、治療方式及康復進度建議合適的復康計劃。
痛楚唔一定要忍，及早檢查可以避免問題惡化
很多骨科問題未必需要即時做手術。骨科專科醫生會先了解你的症狀，進行臨床檢查，按需要安排 X 光、MRI、超聲波或其他檢查，再建議合適治療方案，包括藥物、物理治療、注射、支架、復康訓練，或在有需要時考慮手術治療。
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