一般程序資料
肩關節鏡及旋轉肌袖修補手術
肩關節鏡可用於評估及處理部分肩關節內及肩峰下問題；旋轉肌袖修補則是在合適情況下把撕裂肌腱重新固定。
這是甚麼？
肩關節鏡以小攝影鏡觀察關節及周邊結構。實際程序可包括處理旋轉肌袖、盂唇、滑囊、關節內游離體或其他問題；亦可能按診斷處理肩峰下空間、肩鎖關節、二頭肌腱或反覆肩關節前方脫位相關的盂唇問題。旋轉肌袖修補通常是以縫線及固定裝置把可修補的肌腱重新固定到骨上。
甚麼情況可能會考慮？
以下只是常見的評估方向，並不代表你一定適合手術或程序。
- 肩痛、夜痛、無力或活動受限，經檢查及影像確認有合適處理的肩關節問題
- 急性創傷後明顯無力，或撕裂影響功能
- 經適當非手術治療後，症狀仍明顯影響生活、工作或運動
還有哪些選擇？
- 物理治療、活動調整、止痛方案及按診斷考慮注射，對部分肩痛或撕裂可能合適
- 不是每一個旋轉肌袖撕裂都需要或適合手術；年齡、撕裂大小及位置、肌腱品質、功能、健康狀況及目標均重要
一般評估及程序安排
醫生會按病史、肩關節檢查、X光、超聲波或磁力共振及個人需要作評估。麻醉方式、是否同時進行其他處理、切口及手術時間，會視乎實際診斷與手術計劃；如術中發現開放式方法較合適，醫生會按知情同意及臨床需要作出安排。
重要提示
可能風險及限制
所有手術及侵入性程序均有風險。實際風險與你的病情、程序範圍、健康狀況及其他因素有關，醫生會在知情同意過程中作個別解釋。
- 麻醉、出血、感染、血栓及神經或血管受損等一般手術風險
- 肩關節僵硬、持續痛楚、肌腱未癒合或再撕裂、活動能力或力量未完全恢復
- 復康過早或負荷過高可能影響修補組織；同時亦需避免因長期不動造成僵硬
一般復康方向
如有肌腱修補，早期通常需按醫生指示使用吊帶及限制活動，之後才循序增加關節活動、肩胛控制、肌力及功能訓練。復康會先避免修補組織承受過多拉力，並在適當時候由被動活動逐步進展至主動及阻力訓練。實際時間表因撕裂大小、修補方式、同時處理的問題及個人癒合情況而異。
哪些情況需要盡快聯絡醫療團隊？
- 術後或受傷後痛楚、腫脹、泛紅或發熱突然加劇
- 傷口持續出血、滲液、明顯紅腫，或出現發燒、發冷及全身不適
- 新出現或加劇的麻痺、無力、呼吸困難、胸痛或小腿明顯腫痛
如病情嚴重、出現呼吸困難、胸痛、昏厥或無法安全前往醫院，請立即致電999或前往急症室。