痛楚位置導覽
膝痛
膝痛可能來自退化、半月板、韌帶、軟骨或運動創傷。上落樓梯痛、腫脹、卡住或不穩，都有不同治療方向。
若膝痛影響行路、上落樓梯、蹲下或運動，應找出痛楚來源，而不是長期只靠止痛。
常見原因
膝痛原因
同一個痛楚位置可以由不同組織引起，包括關節、肌腱、韌帶、神經或骨骼。以下是常見可能性，實際診斷需要配合臨床檢查。
膝關節退化
常見上落樓梯痛、晨僵、行路痛或關節變形。
半月板撕裂
可出現膝痛、腫脹、卡住或蹲下困難。
前十字韌帶受傷
常見於扭傷或急停轉向後，膝關節不穩。
膝關節軟骨受傷
可引起深層痛楚、腫脹或活動受限。
旁系韌帶受傷
膝內側或外側痛楚，常與碰撞或扭傷有關。
年青人前膝痛
跑跳、上落樓梯或久坐後膝前痛較常見。
貝克氏水囊腫
膝後方腫脹或繃緊，常與關節內問題有關。
膝關節注射治療
可按診斷及嚴重程度考慮，並非所有膝痛都適合。
需要盡快求醫的情況
- 受傷後不能負重
- 膝關節明顯腫脹或變形
- 膝卡住不能伸直
- 發燒或關節紅腫熱痛
- 長者跌倒後膝痛持續
醫生如何診斷？
醫生會檢查膝關節活動、腫脹、穩定性、半月板及韌帶徵象。X 光可評估退化及骨折；MRI 可了解半月板、韌帶、軟骨或骨挫傷；超聲波可評估水囊腫或表淺軟組織。
治療方向
治療可包括藥物、物理治療、體重及活動調整、護膝、注射治療、關節鏡手術、韌帶重建或人工膝關節置換。選擇取決於診斷、嚴重程度、功能需要及康復目標。
復康與預防
復康重點包括消腫、恢復活動幅度、強化股四頭肌及臀部肌肉、改善平衡及動作控制，並按情況逐步重返運動或工作。
如痛楚持續、影響活動或曾經受傷，建議預約骨科專科評估。
預約骨科專科評估求診提示
幾時需要見骨科專科醫生？
如果痛楚持續、反覆出現，或者已經影響日常生活，就不應長期忍痛。及早診斷可以幫助找出問題源頭，選擇合適治療，亦可減低病情惡化或反覆受傷的機會。
痛楚持續不退
痛楚超過一至兩星期仍未改善，或反覆發作，建議尋求專業評估。
影響日常生活
如果痛楚影響行路、上落樓梯、工作、運動或睡眠，不應長期拖延。
關節腫脹、卡住或不穩
膝、肩、足踝等關節出現腫脹、卡住、無力或容易扭傷，可能涉及韌帶、半月板、肌腱或軟骨問題。
手腳麻痺或無力
手腳麻痺、刺痛、無力，可能與神經受壓或脊椎問題有關，應及早檢查。
跌倒或運動受傷後疼痛
受傷後出現明顯痛楚、腫脹、活動困難或不能負重，應排除骨折或嚴重軟組織損傷。
長者跌倒後痛楚
長者跌倒後即使痛楚不算劇烈，亦可能有隱性骨折，特別是髖部、手腕及脊椎。
病人常見問題
常見問題
不是。很多骨科問題可以先以非手術方法處理，例如藥物、物理治療、姿勢及活動調整、支架、注射或復康訓練。骨科專科醫生的角色是先找出痛楚原因，再按病情建議最合適的治療方案。
一般建議先由醫生評估症狀及進行臨床檢查，再決定是否需要 X 光、MRI、超聲波或其他檢查。不同痛症需要的檢查不同，過早自行安排檢查未必能準確解答問題。
如果痛楚反覆出現、愈來愈頻密、影響運動或日常活動，或伴隨麻痺、腫脹、無力、卡住等情況，建議接受骨科評估。
輕微拉傷有機會隨休息改善。但如果受傷後出現明顯腫脹、不能負重、關節不穩、活動受限、劇痛或懷疑骨折，應盡快求醫。
不一定。長者尤其是有骨質疏鬆風險人士，跌倒後即使仍能行路，也可能有隱性骨折或脊椎壓縮性骨折。如髖部、背部、手腕或肩膊持續疼痛，應盡快檢查。
很多骨科問題在治療後都需要配合復康訓練，以改善活動幅度、肌力、平衡及功能。醫生會按病情、治療方式及康復進度建議合適的復康計劃。
痛楚唔一定要忍，及早檢查可以避免問題惡化
很多骨科問題未必需要即時做手術。骨科專科醫生會先了解你的症狀，進行臨床檢查，按需要安排 X 光、MRI、超聲波或其他檢查，再建議合適治療方案，包括藥物、物理治療、注射、支架、復康訓練，或在有需要時考慮手術治療。
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