痛楚位置導覽
頸痛 / 手麻
頸痛、肩頸繃緊及手麻可以由肌肉、姿勢、神經或頸椎退化引起。不同問題可出現相似痛楚，醫生會按症狀及臨床檢查找出原因。
如痛楚由頸部延伸至手臂、手指麻痺、握力下降或夜晚痛醒，建議接受骨科或脊椎評估。
常見原因
頸痛 / 手麻原因
同一個痛楚位置可以由不同組織引起，包括關節、肌腱、韌帶、神經或骨骼。以下是常見可能性，實際診斷需要配合臨床檢查。
肩頸痛
常與長時間低頭、工作姿勢、肌肉繃緊或頸椎負荷有關。
頸椎神經受壓
可引起手臂放射痛、手指麻痺、刺痛或無力。
頸椎椎管狹窄
可能影響神經功能，嚴重時可出現手腳不靈活或行路不穩。
馬鞭式創傷
常見於交通意外或突然撞擊後，頸痛和僵硬可持續一段時間。
手臂或手指麻痺
可能來自頸椎、腕管、神經受壓或其他原因，需要分辨源頭。
需要盡快求醫的情況
- 手腳明顯無力或愈來愈麻痺
- 行路不穩、手部動作變笨拙
- 創傷後嚴重頸痛
- 發燒、體重下降或夜間痛楚明顯
- 大小便控制異常應盡快求醫
醫生如何診斷？
醫生會檢查頸椎活動幅度、肌力、反射、感覺及神經受壓徵象。按情況可安排 X 光評估退化或排列，MRI 了解神經或椎間盤受壓，CT 了解骨性結構，亦可能需要神經傳導檢查分辨手麻來源。
治療方向
治療可包括藥物、姿勢及活動調整、物理治療、神經痛治療、注射治療；如有嚴重神經受壓、明顯無力或保守治療未能改善，才會按情況討論手術選項。
復康與預防
復康重點包括改善頸肩肌肉控制、伸展繃緊組織、強化肩胛及上背肌肉、調整工作姿勢，並逐步回復日常活動及運動。
如痛楚持續、影響活動或曾經受傷，建議預約骨科專科評估。
預約骨科專科評估求診提示
幾時需要見骨科專科醫生？
如果痛楚持續、反覆出現，或者已經影響日常生活，就不應長期忍痛。及早診斷可以幫助找出問題源頭，選擇合適治療，亦可減低病情惡化或反覆受傷的機會。
痛楚持續不退
痛楚超過一至兩星期仍未改善，或反覆發作，建議尋求專業評估。
影響日常生活
如果痛楚影響行路、上落樓梯、工作、運動或睡眠，不應長期拖延。
關節腫脹、卡住或不穩
膝、肩、足踝等關節出現腫脹、卡住、無力或容易扭傷，可能涉及韌帶、半月板、肌腱或軟骨問題。
手腳麻痺或無力
手腳麻痺、刺痛、無力，可能與神經受壓或脊椎問題有關，應及早檢查。
跌倒或運動受傷後疼痛
受傷後出現明顯痛楚、腫脹、活動困難或不能負重，應排除骨折或嚴重軟組織損傷。
長者跌倒後痛楚
長者跌倒後即使痛楚不算劇烈，亦可能有隱性骨折，特別是髖部、手腕及脊椎。
病人常見問題
常見問題
不是。很多骨科問題可以先以非手術方法處理，例如藥物、物理治療、姿勢及活動調整、支架、注射或復康訓練。骨科專科醫生的角色是先找出痛楚原因，再按病情建議最合適的治療方案。
一般建議先由醫生評估症狀及進行臨床檢查，再決定是否需要 X 光、MRI、超聲波或其他檢查。不同痛症需要的檢查不同，過早自行安排檢查未必能準確解答問題。
如果痛楚反覆出現、愈來愈頻密、影響運動或日常活動，或伴隨麻痺、腫脹、無力、卡住等情況，建議接受骨科評估。
輕微拉傷有機會隨休息改善。但如果受傷後出現明顯腫脹、不能負重、關節不穩、活動受限、劇痛或懷疑骨折，應盡快求醫。
不一定。長者尤其是有骨質疏鬆風險人士，跌倒後即使仍能行路，也可能有隱性骨折或脊椎壓縮性骨折。如髖部、背部、手腕或肩膊持續疼痛，應盡快檢查。
很多骨科問題在治療後都需要配合復康訓練，以改善活動幅度、肌力、平衡及功能。醫生會按病情、治療方式及康復進度建議合適的復康計劃。
痛楚唔一定要忍，及早檢查可以避免問題惡化
很多骨科問題未必需要即時做手術。骨科專科醫生會先了解你的症狀，進行臨床檢查，按需要安排 X 光、MRI、超聲波或其他檢查，再建議合適治療方案，包括藥物、物理治療、注射、支架、復康訓練，或在有需要時考慮手術治療。
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