一般程序資料

橈骨遠端(手腕)骨折復位及固定術

橈骨遠端骨折的治療可包括復位、石膏固定或手術固定;是否需要手術要按骨折移位、關節對位、骨質、活動需要及整體健康評估。

這是甚麼?

橈骨遠端是靠近手腕的前臂骨。復位是把移位骨折盡量回復對位;如骨折不穩定或關節對位受影響,可能需要以鋼板、螺絲、釘或其他方式固定。不同骨折的處理選擇不相同。

甚麼情況可能會考慮?

以下只是常見的評估方向,並不代表你一定適合手術或程序。

  • 跌倒後手腕劇痛、腫脹、變形或無法使用手部,應盡快求醫
  • 影像顯示移位、不穩定、關節面受影響或復位後難以維持對位
  • 醫生已考慮年齡、骨質、慣用手、工作/照顧需要及復康能力

還有哪些選擇?

  • 部分對位良好或可穩定維持對位的骨折可採復位後石膏或固定支架及影像覆診
  • 非手術與手術選擇須按骨折及個人目標討論,不能只以年齡或一張X光決定

一般評估及程序安排

醫生會檢查皮膚、循環、感覺、手指活動及影像;按需要安排電腦掃描。手術時機、固定方式、石膏或支架、傷口照護和覆診影像由骨科團隊按個別情況安排。

重要提示

可能風險及限制

所有手術及侵入性程序均有風險。實際風險與你的病情、程序範圍、健康狀況及其他因素有關,醫生會在知情同意過程中作個別解釋。

  • 感染、出血、傷口問題、神經或血管受損及麻醉相關風險
  • 骨折對位或癒合未如預期、手腕僵硬、持續疼痛、肌腱刺激或受損及可能需要再手術
  • 創傷後關節炎、握力或活動度未完全恢復的可能

一般復康方向

抬高、手指活動、傷口或石膏照護、覆診影像及何時開始手腕活動都很重要。復康通常逐步恢復手腕及手指活動、握力和日常功能;實際負重及工作安排須跟從主診團隊指示。

哪些情況需要盡快聯絡醫療團隊?

  • 術後或受傷後痛楚、腫脹、泛紅或發熱突然加劇
  • 傷口持續出血、滲液、明顯紅腫,或出現發燒、發冷及全身不適
  • 新出現或加劇的麻痺、無力、呼吸困難、胸痛或小腿明顯腫痛

如病情嚴重、出現呼吸困難、胸痛、昏厥或無法安全前往醫院,請立即致電999或前往急症室。

參考資料

美國骨科醫師學會:橈骨遠端骨折病人指引

想了解哪個治療方向較適合?

可預約骨科專科評估,按你的症狀、檢查結果、生活需要及治療目標作個別討論。

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