本頁內容只供一般健康教育參考,不能取代醫生或物理治療師的個別指示。不同手術方式、固定方式、病情嚴重程度及復康速度均可能不同,請以主診醫生及醫護團隊安排為準。
病人及家屬簡介
介紹膝關節軟骨修復後保護修復區、負重限制、活動幅度及逐步回復功能。 膝關節軟骨修復或微骨折術後要保護修復區。負重、活動幅度、跑跳及深蹲安排需按修復位置及醫生指示逐步調整。 復康安排需按手術內容、痛楚、腫脹、傷口、活動能力及醫生或物理治療師評估逐步調整。
一般復康原則
- 復康通常會按階段進行,但不應只按固定日期決定進度。
- 痛楚、腫脹、傷口狀態、活動幅度、肌力、平衡及功能表現都會影響復康安排。
- 所有負重、活動幅度、拆線、停藥、駕駛、上班及回復運動安排,均以主診醫生及物理治療師指示為準。
- 如訓練後症狀明顯惡化,應暫停並聯絡診所。
術後早期護理
- 按醫生處方及指示處理疼痛和腫脹,不要自行加減藥物。
- 保持傷口及敷料清潔乾爽,除非醫護人員指示,否則不要自行拆線或移除敷料。
- 如適用,可按指示冰敷或抬高患肢,避免冰袋直接接觸皮膚。
- 如需使用護具、石膏、支架、吊帶或保護靴,請按醫護指示配戴。
活動及負重注意事項
- 所有負重、活動幅度、拆線、駕駛、上班及回復運動安排,均以主診醫生及物理治療師指示為準。
- 不同手術可能有不同限制,不要與其他病人比較復康進度。
- 避免過早用力、負重、扭轉、深蹲、跳躍或進行高風險活動。
- 使用助行架、拐杖、吊帶、護托或保護靴時,請按醫護人員教導的方法使用。
復康階段參考
早期保護期
早期復康重點是安全和保護,不是鬥快。
- 控制腫痛
- 保護手術部位
- 保持傷口清潔乾爽
活動恢復期
活動需按手術內容調整,請跟從醫護指示。
- 逐步恢復活動幅度
- 改善日常功能
- 避免僵硬
肌力及功能訓練期
訓練會按反應逐步加量,腫痛反覆時要調整。
- 恢復肌力
- 改善控制及平衡
- 逐步增加功能活動
回復工作或運動評估期
回復活動要看功能,不應只按固定日子決定。
- 評估工作及運動需要
- 確認痛楚及腫脹受控
- 制定回復計劃
一般可按指示進行的活動
- 按醫生或治療師指示進行安全步行或日常活動。
- 未受限制的關節可作溫和活動,以減少僵硬及腫脹。
- 按指示使用助行架、拐杖、吊帶、護托、支架、石膏或保護靴。
暫時避免,直至醫生或治療師確認
- 未獲醫生批准前,不要自行增加負重、活動幅度或運動強度。
- 避免疼痛下硬撐訓練;如訓練後腫脹或痛楚明顯增加,應暫停並查詢。
- 不要自行拆除敷料、石膏、護托、支架、吊帶、保護靴或固定物。
復康及物理治療方向
- 控制腫痛及保護手術部位
- 逐步恢復關節活動幅度
- 恢復肌肉力量及控制能力
- 改善步姿、平衡、手部功能或日常活動能力
- 回復運動或體力工作前需由醫生或物理治療師評估
- 活動幅度安排
- 股四頭肌控制
- 避免跑跳
簡單自我運動
以下運動只供一般參考,並非每位病人都適合。不同手術方式、固定方式、傷口情況、痛楚程度及復康階段均可能不同。開始任何運動前,請先按主診醫生或物理治療師指示。如運動令痛楚、腫脹、麻痺或傷口不適明顯增加,請暫停並聯絡診所。
1. 踝泵運動
目的:促進下肢循環,減少術後僵硬。
何時開始:通常可在醫生或物理治療師確認足踝可以活動後開始。
做法:平躺或坐下,把腳掌慢慢向上勾起,再向下踩,動作要慢而舒服。
注意:如足踝被石膏完全固定,或醫生指示不可活動足踝,則不要做。
- 痛楚明顯增加
- 腫脹增加
- 麻痺、刺痛或傷口不適
2. 股四頭肌收縮
目的:啟動大腿前方肌肉,幫助膝關節控制。
何時開始:需按醫生或物理治療師指示,在膝關節可安全用力時開始。
做法:平躺,把膝後輕輕壓向床面,收緊大腿前方肌肉,然後放鬆。
注意:如醫生指示膝關節不可用力,或動作令痛楚明顯增加,請暫停。
- 痛楚明顯增加
- 腫脹增加
- 麻痺、刺痛或傷口不適
3. 膝伸直控制
目的:幫助恢復膝關節伸直及大腿控制。
何時開始:只應在醫生或物理治療師確認可以練習膝伸直後開始。
做法:平躺或坐下,嘗試讓膝後舒服地貼近床面,保持腳尖向上,不要用力按壓傷口或硬拉膝蓋。
注意:如有屈曲角度限制、支架限制、髕骨或肌腱修補,必須先按個別指示。
- 痛楚明顯增加
- 腫脹增加
- 麻痺、刺痛或傷口不適
4. 坐姿膝關節屈伸練習
目的:幫助膝關節保持活動幅度,減少僵硬感。
何時開始:只在醫生或物理治療師確認適合後開始。
做法:坐直,慢慢把一邊小腿向前伸直,再慢慢彎回。
注意:請按圖片及醫護人員指示溫和進行,不要自行增加幅度、速度或阻力。
- 痛楚明顯增加
- 腫脹增加
- 麻痺、刺痛或傷口不適
運動安全提醒
- 如運動令痛楚明顯增加、腫脹增加或傷口不適,請暫停並聯絡診所。
- 如醫生或治療師給你的指示與本頁不同,請以個別指示為準。
- 不要自行增加負重、阻力或活動幅度。
- 使用吊帶、支架、護托、石膏、保護靴、助行架或拐杖時,請按醫護人員教導的方法使用。
何時應暫停運動並聯絡診所?
- 運動後痛楚明顯加劇並持續
- 腫脹突然增加
- 傷口滲液、出血、紅腫熱痛增加
- 患肢麻痺、變紫、變白或變冷
- 關節卡住、失去控制或突然無力
- 小腿明顯腫痛、胸痛或氣促
- 發燒或寒顫
何時可進入下一階段?
以下只屬一般原則,實際是否可進階需由醫生或物理治療師評估。
- 痛楚及腫脹受控,且活動後沒有明顯反覆惡化。
- 傷口情況穩定,沒有發燒、滲液、紅腫熱痛加劇或感染跡象。
- 醫生或物理治療師確認活動幅度、肌力、步姿、平衡或手部功能達到下一階段要求。
- 相關影像、X 光或覆診評估顯示可以逐步增加活動或負重。
- 病人能明白並遵守支架、吊帶、護托、保護靴、助行工具或活動限制。
詳細指引
適合對象
膝關節軟骨修復或微骨折術後病人。本頁以「膝關節軟骨修復 / 微骨折術後復康指南」作一般健康教育參考,實際復康安排需按個別手術及醫護團隊指示。
術後早期護理
早期重點包括疼痛及腫脹管理、傷口護理、按需要冰敷或抬高患肢,以及按指示使用護具、石膏、支架、吊帶、保護靴或助行工具。與本手術較相關的事項包括:保護軟骨修復區、負重限制、活動幅度安排、股四頭肌控制。
活動及負重注意事項
負重、活動幅度、拆線、駕駛、上班、回復運動及使用助行架、拐杖、吊帶、護托或保護靴等安排,必須以主診醫生及物理治療師指示為準。避免過早用力、負重、扭轉或進行高風險活動。
復康及物理治療方向
復康通常由控制腫痛開始,逐步恢復關節活動幅度、肌肉力量、步姿、平衡及日常功能。回復運動或體力工作前,應由醫生或物理治療師評估痛楚、腫脹、肌力、活動幅度及動作控制。
日常生活注意事項
術後家居應保持通道清晰,避免濕滑地面及急速轉身。洗澡、睡眠、上落樓梯、外出及家務安排需按手術位置及活動限制調整;如家中有長者或需要照顧者協助,建議預先安排。
需要聯絡診所的情況
如傷口、痛楚、腫脹、麻痺、護具鬆緊、步行能力或復康進度有明顯變化,或不確定是否屬正常反應,請聯絡診所查詢。若情況嚴重或出現急症警號,請即時求醫。
覆診提醒
請按醫生安排覆診。如需更改覆診時間,請聯絡診所。如有傷口、支架、石膏或 X 光覆查安排,請依時出席,並帶備相關文件、影像及物理治療紀錄。
常見問題
傷口及敷料是否可以接觸水,需視乎手術、敷料種類及醫護指示而定。一般而言,應保持傷口清潔乾爽,不要自行拆除敷料;如不確定,請先聯絡診所。
負重、活動幅度、護具使用及可否上落樓梯,會因手術方式及固定方式而不同。請按主診醫生及物理治療師指示逐步增加活動,不要自行提早用力或負重。
物理治療安排需按手術種類、傷口情況、痛楚腫脹、活動限制及醫生指示而定。復康通常包括控制腫痛、恢復活動幅度、肌力、平衡及功能訓練。
如訓練後痛楚或腫脹明顯增加、關節或傷口變得更紅熱、出現新的麻痺無力、護具或石膏太緊,或活動能力突然轉差,應先暫停訓練並聯絡診所查詢。
文職、體力工作、駕駛、運動及照顧家庭的需要不同,不能只按日子決定。請在覆診時向醫生或物理治療師確認,並按痛楚、腫脹、活動能力及安全性逐步恢復。
如出現傷口紅腫熱痛加劇、大量滲液、發燒、疼痛突然惡化、麻痺無力、護具或石膏太緊,或對 膝關節軟骨修復 / 微骨折術後復康指南 復康安排有疑問,請盡快聯絡診所。如有胸痛、氣促或嚴重不適,應即時到急症室或召喚緊急救援。
急症警號及需要聯絡診所的情況
- 避免跑跳
- 逐步恢復功能
- 運動後痛楚明顯加劇並持續
- 腫脹突然增加
- 傷口滲液、出血、紅腫熱痛增加
- 患肢麻痺、變紫、變白或變冷
- 關節卡住、失去控制或突然無力
- 小腿明顯腫痛、胸痛或氣促
- 發燒或寒顫
- 突然胸痛、氣促、呼吸困難
- 小腿明顯腫脹、疼痛、發熱或壓痛
- 傷口大量出血、膿液、異味或紅腫熱痛明顯加劇
- 疼痛突然明顯惡化
- 手指或腳趾變紫、變白、變冷、麻痺或活動能力突然轉差
- 如出現嚴重不適或急症情況,請即時到急症室或召喚緊急救援
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膝關節軟骨修復 / 微骨折術後復康指南:膝關節軟骨修復或微骨折術後要保護修復區。負重、活動幅度、跑跳及深蹲安排需按修復位置及醫生指示逐步調整。 簡單自我運動參考包括:踝泵運動、股四頭肌收縮、膝伸直控制、坐姿膝關節屈伸練習。 本頁只供一般健康教育參考,所有負重、活動幅度、護具使用、拆線、駕駛、上班及回復運動安排,均以主診醫生及物理治療師指示為準。
本頁內容只供一般健康教育參考,不能取代醫生的個別評估、診斷或治療建議。不同病人的病情、手術方式、固定方式、活動限制及復康進度均可能不同,請以主診醫生、麻醉科醫生、護士及物理治療師的指示為準。如出現嚴重不適或急症情況,請即時到急症室或召喚緊急救援。